1. Utilitzar amb precaució: (1) Pacients amb una hipersensibilitat coneguda al sildenafil. (2) Pacients amb deformació anatòmica del penis (per exemple, angulació, fibrosi cavernosa, malaltia de Peyronie). (3) Pacients amb trastorns hemorràgics o úlceres pèptiques actives. (4) Pacients amb malalties cardiovasculars (incloent arítmies cardíaques, hipotensió, obstrucció del flux ventricular esquerre, infart de miocardi, insuficiència cardíaca greu, hipertensió no controlada o angina inestable). (5) Pacients amb insuficiència hepàtica o flux sanguini hepàtic reduït. (6) Pacients amb risc de priapisme (erecció prolongada), com ara aquells amb anèmia de cèl·lules falciformes, leucèmia, mieloma múltiple, policitemia o antecedents de priapisme. (7) Pacients amb trastorns de la retina (inclosa la retinitis pigmentària). (8) Pacients amb insuficiència renal, especialment aquells amb malaltia renal-final que requereix diàlisi. (9) Pacients amb prolongació de l'interval QT congènita o adquirida.
2. Ús a la gent gran: quan aquest medicament s'administra per via oral per al tractament de la disfunció erèctil, els pacients de fins a 70 anys d'edat generalment toleren bé dosis individuals de 10 mg (o 20 mg) i demostren eficàcia terapèutica; tanmateix, els estudis indiquen que l'àrea sota la corba (AUC) en homes grans de 65 anys o més és un 52% superior a la dels subjectes normals. Per tant, aquest medicament s'ha d'utilitzar amb precaució en pacients grans.
3. Ús durant l'embaràs: l'Administració d'Aliments i Medicaments dels EUA (FDA) ha assignat a aquest medicament una categoria de seguretat per a l'embaràs de B.
4. Ús durant la lactància: actualment no està clar si aquest medicament s'excreta a la llet materna.